Vücudumuzdaki insülin, 51 aminoasitten meydana gelen iki zincir içeren bir moleküldür. Diyabet rahatsızlığı olmayan normal kişilerde pankreas organından insülin, alınan gıdalara bağlı olarak öğünler ile salgılanmaktadır. İnsülin salgılanması iki aşamalı gerçekleşmektedir. Birinci aşamada hızlı salgılanan bir miktar insülin ile karaciğerden açlıkta devam eden şeker çıkışı baskılanmaktadır. İlk ve ani olan insülin salgısı yaklaşık 8-10 dakika devam etmektedir. İkinci aşama olarak 35-45 dakika süren bir insülin salgılanması olmaktadır. Bu insülin sayesinde tokluktaki şeker yükselmesi kontrol edilmektedir. Bu iki aşamanın yanında bir de bazal insülin salgısı bulunmaktadır. Bazal insülin, 24 saat boyunca gıda alımından bağımsız olarak salgılanan bir insülindir ve insülin salgısının toplamının %40'ını oluşturmaktadır.

Diyabet rahatsızlıklarında verilen insülin tedavisinin amacı, bu fizyolojik yapıyı taklit etmekle gerçekleştirilmektedir. Bu sebeple öğün önceleri kısa etkili insülin, günde 1-2 doz uzun etkili insülin şeklinde tedavi, doğalı en yakın olan bir tedavi planlamasıdır. Ancak diyabet hastasının, diyabet tipine, kan şekeri seviyesine, hastalığın vücutta oluşturduğu komplikasyonlara göre farklı tedavi şekilleri kullanılmaktadır.

Kısa etkili insülinler arasında olan regüler insülin, vücutta bulunan doğal insülin yapısı ile birebir aynı olan insülindir. Yapısı, berrak bir çözelti halindedir. İnsülinin etkisi 30 dakikada başlayıp 3 veya 6 saat sonra sona ermektedir. Her yemekten önce 20-25 dakika önce uygulanması gerekir. Regüler insülin cilt altı, kas içi ve damardan kullanıma uygundur.

Orta etkili insülin olan NPH insülin, kristalize insülin çözeltisi içerisine Zn ve protamin eklenerek elde edilmektedir. Etkisi 2,5-3 saatte ortaya çıkmaktadır. 5-7 saat içerisinde etkisi en üst düzeye ulaşmaktadır. 13-16 saat etkinliğini korumaktadır. NPH orta etkili insülinin, etki süresinin 24 saatten kısa olması bazı zorluklar oluşturmaktadır. Özellikle gece hipoglisemileri riskini meydana getirmektedir. Yapısı bulanık şeklinde bir insülindir ve yalnızca cilt altı enjeksiyona uygunluğu bulunmaktadır. Kesinlikle damar içi uygulanmaması gerekir.

NPH insülinin etkisi, regüler insüline göre daha yavaş başlamaktadır. Aynı zamanda regüler insüline göre etkisi daha uzun sürmektedir. Regüler insülin, hızlı etki göstermesi ve çeşitli uygulama yöntemleri ile esneklik sağlaması açısından önemli bir tedavi seçeneğidir.

İnsülin tedavisinde dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar bulunmaktadır:

İnsülin tedavisi, diyabet yönetiminde hayati öneme sahiptir ve doğru uygulama ile yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilir.